Risques radiologiques
Les doses administrées aux patients (60–80 Gy) induisent des effets déterministes locaux (mucites, radiodermites, fibrose) et des risques stochastiques à long terme. Le personnel (radiothérapeutes, physiciens médicaux, manipulateurs) est exposé aux rayonnements diffusés des accélérateurs linéaires. Des erreurs de dosimétrie ou de positionnement peuvent causer des surexpositions graves irréversibles.
Radioprotection & principes ALARA
Les accélérateurs sont installés dans des bunkers béton blindés équipés d’interverrouillages automatiques. La dosimétrie individuelle active (alarme sonore) est obligatoire pour le personnel. Des contrôles de qualité stricts des faisceaux et une double vérification indépendante des plans de traitement doivent être systématiques. Le programme de radioprotection doit inclure des procédures d’urgence radiologique régulièrement testées par la PCR de l’établissement.
Exigences réglementaires marocaines
Les accélérateurs linéaires et sources de curiethérapie utilisés en radiothérapie sont soumis à une autorisation d’importation et d’exploitation délivrée par l’AMSSNuR, conformément à la loi n° 142-12. L’exploitant est tenu d’établir un programme de radioprotection (art. 20 du décret n° 2.23.151), d’assurer la formation des travailleurs exposés (art. 26), de mettre en place une surveillance dosimétrique par un organisme agréé AMSSNuR (art. 30), et de déclarer immédiatement à l’AMSSNuR toute exposition d’urgence radiologique (art. 32). Les travailleurs de catégorie A bénéficient d’un suivi médical au moins deux fois par an (art. 29).
